CORONAVIRUS: come CURARSI a CASA e QUANDO andare in OSPEDALE? Il MINISTERO della SALUTE lo spiega in una CIRCOLARE

Il Ministero della Salute ha divulgato un documento ufficiale per la gestione domiciliare del paziente con infezione da Sars Cov-2 e per spiegare in quali casi è necessario dirigersi in ospedale. Partiamo con quelli che sono i due campanelli d’allarme per i malati di coronavirus e per i medici di famiglia che li assistono. Saturazione dell’ossigeno sotto al 92% e una febbre sopra i 38 gradi da più di 72 ore.

A casa, per una cura temporanea, si possono utilizzare il paracetamolo o FANS. Come si legge anche tra le righe del quotidiano Repubblica, entrambi i medicinali possono essere utilizzati in caso di febbre o dolori articolari o muscolari (a meno che non esista una chiara controindicazione all’uso). Altri farmaci sintomatici potranno essere utilizzati solamente su giudizio clinico. L’uso dei corticosteroidi è raccomandato nei soggetti ospedalizzati con malattia COVID-19 grave, che necessitano di supplementazione di ossigeno. Tale raccomandazione si basa sul fatto che attualmente esistono evidenze di un benefico clinico di tali farmaci solo in questo setting di pazienti/fase di malattia. Si sottolinea, inoltre, che nella fase iniziale della malattia (nella quale prevalgono i fenomeni connessi alla replicazione virale) l’utilizzo del cortisone potrebbe avere un impatto negativo sulla risposta immunitaria sviluppata.

L’uso dei corticosteroidi a domicilio può essere considerato in quei pazienti il cui quadro clinico non migliora entro le 72 ore, se in presenza di un peggioramento dei parametri pulsossimetrici che richieda l’ossigenoterapia. È importante infine ricordare che in molti soggetti con malattie croniche l’utilizzo del cortisone può determinare importanti eventi avversi che rischiano di complicare il decorso della malattia virale. Valga come esempio a tutti noto, quello dei soggetti diabetici, per i quali sia la presenza di un’infezione, sia l’uso del cortisone possono gravemente destabilizzare il controllo glicemico.

Ma quando è necessario il ricovero? Quando la situazione sta precipitando. Questo per non affollare gli ospedali. Nel momento in cui, ad esempio, la saturazione dell’ossigeno scende al di sotto al 92% oppure se si ha febbre alta continua oppure un'improvvisa mancanza di ossigeno e mancata respirazione.